Промывание желудка
Показания:
Отравление ребенка.
Оснащение:
Желудочный зонд, резиновый фартук 2 шт., емкость с раствором для промывания(20-22С), таз для промывных вод, лоток для оснащения, лоток для отработанного материала, марлевые салфетки, шпатель, стерильная ёмкость для промывных вод, бланк направления, емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь, резиновые перчатки.
Обязательное условие:
Раствор для промывания не должен быть теплым (будет всасываться) и не должен быть холодным(может вызывать спазм желудка).
|
Подготовка к процедуре |
Обоснование |
|
Объяснить ребенку/родственникам ход и цель проведения процедуры |
Соблюдение права на информацию Формирование мотивации к сотрудничеству |
|
Подготовить необходимое оснащение |
Обеспечение чёткости выполнения процедуры |
|
*надеть фартук *вымыть и осушить руки, надеть перчатки *обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку |
Обеспечение инфекционной безопасности Защита одежды от загрязнения и промокания |
|
Усадить и зафиксировать ребенка на руках у помощника: *ноги помощник охватывает своими ногами *руки фиксирует одной рукой *голову - другой, положив ладонь на лоб ребенка Ребенка младшего возраста можно завернуть в пеленку или простыню для лучшей фиксации |
Обязательное условие, позволяющее выполнить процедуры у ребенка |
|
Надеть на ребенка фартук поверх руки фиксирующего поставить таз для промывных вод у ног ребёнка |
Обеспечение инфекционной безопасности, защита одежды от загрязнения и промокания, Предупреждение загрязнения окружающей среды |
|
Выполнение |
процедуры |
|
Измерить зондом расстояние до желудка (от мочки уха до кончика носа и до мечевидного отростка) |
Соблюдение условия для попадания зонда в желудок |
|
Смочить «слепой» конец зонда в воде |
Облегчение введения зонда в желудок |
|
Открыть ребёнку рот с помощью шпателя(если сам не открывает) При необходимости использовать роторасширитель и языкодержатель |
Условие, позволяющее ввести зонд в желудок и провести процедуру |
|
Ввести зонд по средней линии языка до метки и указательным пальцем правой руки завести зонд за зубы Примечание: если во время введения ребёнок начал задыхаться, кашлять-немедленно извлечь зонд |
Профилактика рвоты |
|
Присоединить к зонду воронку или шприц Жане без поршня |
Создание условия для введения жидкости в зонд |
|
Опустить воронку ниже уровня желудка(чуть наклонив её), налить в неё воду для промывания |
Вода не уходит в желудок по системе сообщающихся сосудов |
|
Медленно поднимая воронку вверх, следить за поступлением из неё жидкости в желудок(вода должна опуститься до устья воронки), быстро, но плавно опустить воронку ниже исходного уровня и вылить содержимое желудка в таз |
Промывание желудка происходит по закону сообщающихся сосудов |
|
Повторить промывание до получения «чистой воды» Примечание: количество воды для промывания берется из расчета 1 литр на год жизни |
Достижение эффективности процедуры |
|
При промывании желудка необходимо следить за тем, чтобы количество введенной и выделенной воды было примерно равным | |
|
Отсоединить воронку и быстрым движением удалить зонд через салфетку |
Предупреждение рвоты, обеспечение инфекционной безопасности |
|
Завершение |
процедуры |
|
Прополоскать рот ребёнку |
Обеспечение гигиенического комфорта |
|
Передать ребёнка маме или положить в кроватку |
Обеспечение комфортных условий |
|
Собрать желудочное содержимое для исследования в стерильную ёмкость Отправить в лабораторию в сопровождении направления |
Выявление причины отравления |
|
Весь инструментарий, фартуки подвергнуть дезинфекции Снять перчатки, вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |