Поясничная паравертебральная блокада как альтернатива для обезболивания первого периода родов
Таблица 4.
Динамика болевого синдрома и структура второго периода родов при ПВА ( M±m, p)
|
Вид обезболивания |
Оценка по ВАШ, мм |
Второй период родов, мин | ||
|
3 – й час |
Второй период |
Время опускания головки плода |
Потужной период | |
|
ПВА(n=10) |
30,1±0,8 |
59,5±1,2 |
7,5±2,1 |
15,5±1,3 |
|
Продлённая ПВА(n=10) |
15,7±0,8* |
18,1±1,5* |
9±3,1 |
13,5±1,8 |
Примечание: *- достоверные различия между группами, p<0,05
Оценка новорожденных по шкале Апгар в группе пациенток, получавших продленную ПВА составила 7,1±0,2 и 7,9±0,2 баллов на 1-ой и 5-ой минутах после родов соответственно и не отличалась от показателей шкалы Апгар в группе с болюсной ПВА.
Заключение:
В целом, оценка применения паравертебральной анестезии в родах свидетельствует, что она являются эффективными способами обезболивания родов. Положительными свойствами паравертебральной анестезии является обеспечение стабильности гемодинамики роженицы и отсутствие риска развития моторной блокады, что в комплексе с возможностью применения пролонгированной техники ПВА создает определенные перспективы для использования данной методики в режиме «walking anesthesia». Ускоряющее влияние ПВА на процесс родов делает методику пригодной для лечения дискоординации родовой деятельности. Отсутствие при паравертебральной анестезии отрицательного влияния в потужном периоде сохраняет контроль женщины над схватками. В целом всё это делает методику достойной альтернативой эпидуральной анальгезии в родах.