Детские инфекционные болезни

Скарлатина может протекать без сыпи (легкая форма) или с малозаметной и быстро исчезающей сыпью. Такие формы часты у взрослых, иногда отмечаются и у детей. Шелушение в этих случаях бывает слабее или вовсе отсутствует.

Как правило, болезнь протекает благоприятно, но и при легкой форме возможны осложнения, в том числе такие как поражения почек, сердца. В связи с этим первые 5—6 дней больной должен соблюдать постельный режим. Чтобы своевременно выявить осложнения во время болезни, необходимо проводить повторные исследования мочи и крови.

Лечение проводится на дому или в больнице, в зависимости от тяжести болезни и бытовых условий. Основным средством лечения являются антибиотики, которые назначаются врачом. Для предотвращения распространения скарлатины больного изолируют дома или в больнице на 10 дней от начала болезни. Школьники, кроме этого срока изоляции, не допускаются в школу еще 12 дней. Ребенок, находившийся в контакте с больным скарлатиной, не допускается в детские учреждения в течение 7 дней со дня последнего контакта с заболевшим.

Дифтерия — острая инфекционная болезнь, вызываемая бактериями (дифтерийные палочки), характеризуется преимущественно воспалением рото- и носоглотки.

Наибольшую опасность представляет для непривитых детей и взрослых, лишенных иммунитета, в особенности злоупотребляющих алкоголем, поскольку у этих лиц развиваются тяжелые токсические формы болезни, приводящие к поражению нервной системы, сердца и других органов.

Источником инфекции является только больной человек. Дифтерийная палочка выделяется с капельками слюны или слизи из носа, поэтому основной путь заражения воздушно-капельный. Возможно также заражение через инфицированные предметы обихода, прежде всего посуду, через третье лицо. Все изменения, происходящие в организме человека при дифтерии, обусловлены действием дифтерийного токсина — яда, вырабатываемого в процессе жизнедеятельности возбудителем. Проявления дифтерии могут быть различными и зависят от места внедрения возбудителя, тяжести течения болезни. В любом случае отмечается образование плотных пленок в месте внедрения возбудителя. Скрытый период болезни (от момента заражения до появления первых признаков) короткий и составляет 3—5 дней.

Чаще всего дифтерийная палочка поражает ротоглотку (зев), в результате чего развивается дифтерия ротоглотки. Наиболее легкая форма дифтерии ротоглотки — локализованная — проявляется только поражением миндалин и почти не отличается от привычной лакунарной ангины. В начале болезни повышается температура, возникают боль в горле, головная боль. При осмотре глотки обращает на себя внимание увеличение миндалин, на выпуклой поверхности которых располагаются налеты бело-серого цвета в виде островков или сплошной пленки. Вопрос о достоверности диагноза часто решается только с помощью лабораторных исследований, позволяющих обнаружить возбудителя болезни. Эта форма дифтерии протекает обычно благоприятно, повышение температуры и боль в горле отмечаются не более 2—3 дней, налеты на миндалинах исчезают к 5—7-му дню, и наступает выздоровление. Осложнения бывают нечасто, протекают в легкой форме. Однако в некоторых случаях, если не проводилось полноценного лечения, болезнь может прогрессировать. Развивается тяжелая токсическая форма заболевания. Кроме того, больной, страдающий легкой формой дифтерии, может стать источником заражения других лиц, у которых она может протекать в тяжелой токсической форме.