Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ)
4. В тех случаях, когда образование язвы вызвано действием микроорганизма хеликобактер пилори, будут дополнительно назначены антибиотики. Устранение этой инфекции значительно снижает вероятность рецидива язвы
Проф. П. Я. Григорьев рекомендует следующую схему базисной терапии язвенной болезни желудка или/и 12-перстной кишки: омепразол 20 мг (капсула) 2 раза в день, утром и вечером
+ кларитромицин (клацид) по 250-500 мг 2 раза в день с едой;
или амоксициллин по 500 мг (капсула) 4 раза в день или по 1000 мг 2 раза в день с едой;
или тетрациклин по 500 мг 4 раза в день или по 1000 мг 2 раза в день с едой
+ метронидазол (трихопол, клион) по 400-500 мг 2 раза в день с едой;
или фуразолидон по 200 мг 2 раза в день с едой
Эта комбинация обычно используется в течение 7 дней, затем продолжается прием ранитидина (или аналогов) или фамотидина при язвенной болезни 12-перстной кишки - в течение 5 недель, при язвенной болезни желудка - 7 недель.
Прежде чем начать лечение следует посоветоваться со своим лечащим врачом.
Что вы должны сделать сами
Прежде всего измените образ жизни:
• бросьте курить
• уменьшите количество выпиваемого кофе, спиртного, напитков, содержащих колу. Все они вызывают повышенное выделение кислоты. Откажитесь от копченостей, консервированных, острых продуктов.
• питаться следует дробно: 4-5 раз в день
• откажитесь от приема аспирина или в крайнем случае измените его дозу. Иногда аспирин можно заменить другим лекарством - посоветуйтесь с врачом
• постарайтесь защититься от стрессов. Настройте себя так, чтобы меньше нервничать. Регулярные физические упражнения, упражнения на расслабление, массаж прекрасно помогают преодолеть стресс
Возможные осложнения язвы
• Кровотечение: возникает, когда язва слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки поражает кровеносный сосуд. Если он достаточно крупный, особенно если это артерия, кровопотеря может быть значительной и привести к шоку и даже смерти. Симптомы кровотечения - рвота цвета кофейной гущи, черный смолообразный стул. В таких случаях необходимо срочно вызвать "скорую помощь"
• Перфорация (прободение): происходит, когда язва "разъедает" все слои стенки желудка или кишки. В результате содержимое попадает в брюшную полость, что приводит к ее воспалению (перитониту). Симптомы прободения язвы: внезапная, "кинжальная" боль в животе. Это очень опасно, без срочной операции часто смертельно. Большинство случаев смерти от язвы связано именно с перфорацией
• Непроходимость: чаще всего наступает, если язвы появляются и рубцуются много раз. Многочисленные рубцы и отеки сужают или перекрывают просвет в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Симптомы непроходимости: постоянная боль, тошнота, неоднократная рвота, расстройство стула. Поскольку такое осложнение очень опасно, при подозрении на него немедленно обратитесь к врачу.
Пенетрация: развивается, если язва проникает в другие органы (чаще поджелудочную железу). Тогда появляются дополнительные признаки поражения этих органов, например сильные опоясывающие боли в верхней трети живота при панкреатите.