Шизофрения

- расстройство ассоциативной деятельности (потеря единства мыслительной деятельности, бессмысленные сочетания, разорванность, соскальзывание речи, резонерство, непродуктивность);

- амбивалентность (одновременное возникновение антагонистических (противоположных) тенденций в психической деятельности, обусловливающих непоследовательность мышления и неадекватность поведения);

- аутизм (погруженность во внутренний мир, недоступность в общении);

- эмоциональная тупость (нарастающая вялость и апатия, безразличие к окружающим, исчезновение прежних привязанностей и интересов, черствость, сухость, холодность);

- склонность к стереотипиям в психической сфере (манерность, оригинальность, негативизм, оппозиционность ко всему и ко всем, импульсивность).

У больных шизофренией в период рецидива также часто констатируют такие продуктивные симптомы, как галлюцинации (обманы органов чувств); бредовые идеи (преследования, воздействия, ревности, реформаторства, высокого социального положения и др.), которые нелепы, несистематизированы, бессвязны, отрывочны, переживаемы; аффективные состояния (возбуждения, торможения, напряжения) и многие др.

Психиатры в клиническом течении шизофрении выделяют:

- обострение (рецидивы, атаки, приступы), при котором диагностируют резкое усиление психопатологических симптомов и констатируют появление новых;

- ремиссии с обратным развитием психопатологических симптомов заболевания под влиянием лечения или даже самопроизвольно;

- дефектное состояние, которое обычно возникает после шизофренического процесса в виде изменения характера, эмоциональной обедненности, аутизма, апатии, нарастания слабоумия, которое может также сопровождать и период ремиссии.

Судебные психиатры, давая судебно-психиатрическую оценку деяниям больных шизофренией, всегда обращают внимание юристов на то, что криминогенность данной группы лиц возрастает при обострении психопатоподобных расстройств и бредовых нарушений, когда преобладают двигательное возбуждение и импульсивные действия[1].